As principais características do Bonefill Lâmina Cortical são as reconstruções de uma arquitetura tridimensional que seja favorável a reconstruções ósseas das mais simples à avançadas. Elas são particularmente úteis quando é necessário obter um espaço adequado para a regeneração óssea guiada fazendo um efeito tridimensional de contenção dos enxertos particulados. Suas indicações podem ser em áreas estéticas, bem como no aumento horizontal de defeitos ósseos de duas paredes.
É uma verdadeira alternativa ao osso autólogo, eliminando as complicações locais, como morbidade, infecção ou dor pós-operatória. Promove o conforto do paciente, reduzindo o número de locais de intervenção cirúrgica e/ou reduz os procedimentos invasivos.
As lâminas xenógenas utilizadas na técnica de Khoury modificada ou híbrida representam uma excelente opção clínica, capaz de reduzir a morbidade e o tempo cirúrgico dos procedimentos, comprovando bons resultados clínicos, desde que a indicação e os cuidados necessários sejam estritamente seguidos. Além disso, é fundamental enfatizar que o sucesso de qualquer técnica de regeneração óssea depende da curva de aprendizado individual de cada profissional. Os princípios de desenho de retalho, liberação do periósteo, estabilidade dos enxertos e técnicas adequadas de sutura também desempenham um papel crucial na obtenção de resultados satisfatórios e na garantia da eficácia dos procedimentos de regeneração óssea em Odontologia.
O Bonefill Lâmina Cortical é facilmente estabilizada com parafusos, o que evita os micromovimentos do local aumentado, oferecendo as melhores condições possíveis para promover a cicatrização óssea. [a] Pode ser cortada extraoralmente utilizando-se de um disco de diamante. [b] Para evitar perfurações do tecido mole, os cantos “vivos” deverão ser removidos (broca esférica diamantada). [c] É fundamental que se faça uma pré-perfuração na lâmina criando os orifícios necessários para fixação com os parafusos de enxerto. [d] A lâmina não precisa ser hidratada.
O manuseio cuidadoso Bonefill Lâmina Cortical é importante. Deve ser fixado livre de qualquer movimento, sem pressão ou tensão excessiva. No caso improvável de uma fratura, ele deve ser fixado com um parafuso adicional ou substituído por uma nova lâmina óssea.
O “container” criado entre o leito receptor e as lâminas deverão ser preenchido com grânulos autólogos, ou uma combinação com enxerto xenógeno [Bonefill Mix ou Porous].
Em termos de regeneração óssea guiada, uma membrana é obrigatória [Surgitime Collagen Pericárdio].
cortesia by Sergio Maia
Reconstrução óssea com lâmina xenógena cortical shell technique.
O conceito da “shell technique” consiste na preparação de um recipiente biológico, que cria o espaço necessário para a incor-poração total do material de enxerto ósseo em partículas. A lâminan cortical do Bonefill atua como uma barreira de proteção estável, não vital e potencialmente reabsorvível. Ela permite a proteção segura e sem movimentos da área enxertada, ajudando a criar o ambiente necessário para o crescimento de novo osso.